什么是色素沉着？

　　色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化。就人体皮肤而言，具有两类色素：一类是人体自身产生的色素，如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调：在表皮则呈黑色或褐色，在真皮浅层则呈灰蓝色，在真皮深层则呈青色等。内源性色素还有脂色素、胆色素等。另一类为外源性的外来色素，如胡萝卜素、胡萝卜血症、药物和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色，如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。

　　皮肤色素沉着的病因是多样的，病人自己是很难加以鉴别的，需请有经验的医师诊断;不同病因的色素沉着的性质不同，治疗上有很大差异。寻找病因尽管皮肤色素沉着病因诊断较为复杂，但病人还是可以作一大致鉴别，以便有针对性的去相应科室就诊，以及采取相应治疗措施。

　　首先要排除外源性因素。如化学品、化妆品引起的色素沉着大都出现在接触部位(或暴露部位)，可有此类物质接触的病史;药物性原因引起的色素沉着大多为全身性，且有服用相应药物的病史可寻。病史往往可以提供主要线索。色素沉着起始于幼年，且在家族成员中有类似表现者，应考虑为先天性，遗传性疾病；于成年以后出现，先考虑各种物理、化学因素，因此职业史和药物治疗史亦很重要；然后再考虑有无各种慢性皮肤病所致的色素沉着，这类病人常有较漫长的皮肤病史；最后才考虑为全身性慢性疾病，特别要注意慢性肝脏疾病、垂体、肾上腺皮质功能减退、柯兴氏病、血色病、血卟啉病和结缔组织疾病等。全身性慢性疾病的皮肤色素沉着仅仅是其临床表现之一，它们常有较长的病史，有其他相应的临床表现，只要仔细辨别还是不难鉴别的，当然这些常需求助于各科医师。