唇裂患者接受手术治疗后多出现不同程度的鼻畸形,常见表现有患侧鼻翼软骨位置异常、鼻小梁变短、鼻翼基底宽大、两个鼻孔大小不一、患侧鼻孔扁平、鼻翼塌陷前突等,这给患者再次给带来了极大的身心痛苦。
唇裂术后继发畸形大致分为唇畸形、鼻畸形以及上颌骨畸形。唇部畸形包括唇红形态的异常和白唇形态的异常。常见的唇红畸形有唇红缘不齐、唇弓畸形及唇红凹陷。常见的白唇畸形有上唇过紧及过松。继发鼻畸形包括患侧或双侧鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔过大或过小等。上颌骨畸形主要为颌骨发育不良引起的面中部凹陷及两侧颊部不对称。
发生继发唇裂畸形的原因主要由于患儿年龄过小,唇解剖识别困难,畸形严重,手术设计不合理,术者经验不足、操作有误,术后感染,伤口张力过大而造成裂开,随患者年龄增大,唇部及上颌骨生长发育,而原瘢痕不能随之生长造成继发畸形,由于上述原因需再修复的唇裂,称继发唇裂。继发唇裂一般均伴有鼻畸形,需同时手术矫正。治疗原则一般在局部麻醉下手术恢复上唇的正常形态,尽量作到术后上唇唇弓唇红缘弧度形态自然,动态协调,上唇唇珠丰满,瘢痕隐匿。术后应尽量减少局部张力,预防感染,7天拆线。