包括唇裂和腭裂在内的46种先天性疾病,从9月1日起被纳入学生儿童大病医疗保险报销范围。近日,市劳动和社会保障局下发《北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围(暂行)》,90个诊疗项目内容、161种药品被新增到“一小”医保范围中来,以解决现行职工医疗保险,无儿童使用的药品和诊疗项目、不报销先天性疾病的费用等问题。
据市劳动和社会保障局医保处相关负责人介绍,这次补充报销范围共新增了46种先天性疾病病种,包括唇裂和腭裂、脊柱裂、脊柱先天性变形等;增加了新生儿暖箱、新生儿黄疸光疗、唇腭裂修复术等90个诊疗项目;解决了161个药品的报销,包括医院制剂88个,小儿中成药31个,西药8个,目前职工基本医疗保险药品目录中儿童使用剂型34个。
“这次制定补充报销范围的原则,主要是从几个方面考虑,一是考虑临床治疗必需的,二是目前职工基本医疗保险目录中没有替代的,三是儿童及婴幼儿临床治疗的特点,四是解决先天性疾病,主要考虑是否可以治愈,可以全部或部分恢复劳动能力。”该负责人表示,学生儿童大病医疗保险药品和诊疗项目的报销范围,原则上还是执行目前的基本医疗保险报销范围,但还要根据儿童的特点进行适度的补充,以满足治疗儿童疾病临床工作需要。