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天生的O型腿并不多。遗传性的Blounts病是一种，但在我国基本没有病例，这种遗传病导致的O型腿非常严重，两条腿真得形成了O型。这种O型腿，通过保守的办法是无法矫正的。
大部分O型腿是由于后天的行走、运动、站立、坐姿等，使得膝关节产生变形，股骨和胫骨形成不正常的夹角而成的。O型腿形成原因不在于骨，而在于关节的软组织。比如说，走路外八字脚的人，在行走时，腿是有向侧边用的力量，这种力量就等于在将膝关节向外推。这种力量，就会牵拉膝关节外侧固定大腿骨和小腿骨的副韧带，天长日久，这个韧带就会松弛，牵拉大小腿骨的力量减少，内侧韧带就会牵拉小腿内旋，形成O型腿。
