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1988年，美国医生Psillakj通过解剖发现，随着年龄增加，骨质脱钙，颅骨体积减少，面部软组织的整体松弛下垂。
据此得出结论：为了彻底清除眉间、外眦部和鼻唇沟的皱纹，光拉紧皮肤是不够的，而且须将下垂的面部表情肌附着点上移。手术时，须切透额部、颧部骨膜，在骨膜下分离至眶上缘及上颌骨前外侧，向上后提紧皮肤及软组织，缝合固定。这就是骨膜下除皱术。
骨膜下除皱术适合于40岁以下，皮肤皱纹不甚，有软组织松垂的病人。术后需加压包扎4-5天，血肿、感染、皮肤坏死、面神经麻痹可能性小。
