随着整形美容外科的发展,除皱术越来越受到许多爱美女士及部分男士的欢迎,但许多人担心手术切口较长,术后遗留瘢痕,因而对是否手术感到犹豫不觉。随着大家对美的要求越来越高,近年来一种新型的内窥镜技术被引进整形外科,从而诞生了小切口除皱术 。
所谓小切口除皱术就是利用内窥镜、内窥镜配套装置及内窥镜专用器械,于额部发际内1~2cm做正中及旁开4~5cm处3个纵形切口,各长1~1.5cm,同时做鱼尾纹除皱和中面部除皱术者,在颞部发际内做1.5cm的斜切口(图1),上齿龈沟切口,必要时可做下睑睑袋切口或耳上方切口,在内窥镜下剥离操作(图2),于骨膜下分离,从而达到额颞部及颜面部除皱术。
图1 手术切口设计 图 2内窥镜手术剥离
额部骨膜下除皱术能矫正额部皱纹、眉间皱纹、鼻根皱纹及眉下垂,其依据是通过皮肤和肌肉的位置改变与肌力调整,使之达 到额眉除皱及眉区提紧的效果,呈年轻化外形。颜面部骨膜下除皱术能有效地改变组织结构,包括深部组织重新定位、恢复皮肤适当的张力,以及矫正眼睑、颊和颈部老年化的特殊标志。
这方法的优点:切口小、术中失血量少、损伤轻、不破坏毛囊,没有或较少发生发际内切口的瘢痕性秃发,易被就医者接受。内窥镜指引下手术,视野清楚,操作准确,可避免损伤知名神经及血管,小切口除皱术后不遗留额部及头皮的感觉障碍,减少了术中损伤,且静脉和淋巴管不受损伤,术后水肿轻、消肿快、恢复快。但内窥镜小切口除皱术需要特定的器戒,手术视野小,操作较复杂,因此应严格掌握内窥镜除皱术的适应症,以免影响小切口除皱术效果。