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龋病的治疗要以终止病变的发展，保护健康的牙髓，恢复牙齿的外形和功能，维护牙列的完整性为原则。
对无或少量组织缺损的静止龋可不治疗。对无明显缺损的浅龋，用药物疗法、再矿化法治疗，在窝沟处者用窝沟封闭疗法。对已有牙体缺损的静止龋、浅龋、中龋和慢性龋，进行填充治疗。对急性龋和猖獗性龋在窝洞制备后，作暂时充填或封药，应先作再矿化法治疗，然后再进行永久性充填治疗。猖獗性龋应进行全口患牙治疗设计和全身疾病的治疗。
对龋病易感者和猖獗龋患者在治疗的同时，给予防龋措施，如清除菌斑、控制糖食、窝沟封闭、再矿化治疗等，术后进行定期追踪观察。对浅而宽的牙合面缺损可用嵌体或高嵌体修复外形和功能，大面积缺损的龋损，可用嵌体修复或充填治疗后全冠修复。对继发龋的治疗，原则上应去除原充填体或修复体，再按浅、中、深龋治疗原则处理，如果不影响抗力形和固位型，也可只在龋洞的局部进行充填治疗，不必除去全部充填体或修复体。对牙髓病和根尖周病患牙的继发龋或再发龋，应在完善牙髓治疗后，重新充填或修复。
