目前仍有许多医院采用传统的单一切除眶膈脂肪及皮肤的手术方法,使得有些人留下不必要的睑缘切口瘢痕,有些甚至出现下睑外翻,下睑凹陷。其实患者眶膈脂肪增多并不明显,而真正脂肪增多者,多见于年轻人,其皮肤弹性好,眼轮匝肌力量好,只需祛除脂肪,不必祛除肌肉和皮肤。 因此针对不同的类型眼袋应采用不同的治疗方法:
1、对于单纯眼轮匝肌肥厚者,只需修薄眼轮匝肌,无须祛脂肪。
2、对于单纯皮肤松弛者,只需祛除多余皮肤,不必破坏其它组织,如眼轮匝肌和眶膈脂肪,这样可避免眶膈脂肪祛除后出现凹陷及不必要的并发症,如眼球后出血而出现视力的丧失。
3、对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径,即内路祛除多余的眶膈脂肪,由于其皮肤具有良好的弹性,不会出现皮肤松弛,避免了皮肤外的切口瘢痕,创伤小,肿胀轻,甚至术后不肿胀,手术更加安全。
4、对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,祛除多余皮肤,祛除脱垂的多余眶膈脂肪,同时收紧眶膈及眼轮匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻,只有这样才能获得良好的美容效果。