某女士正值哺乳期,在腋窝反复出现肿块及疼痛,有时还伴有发烧,使用抗生素后症状减轻。但不久,此情况复发,且后来多次反复。由于腋窝肿物迅速增大并出现高烧,最后被诊断为双腋副乳腺、右腋化脓性副乳腺炎,经抗炎治疗后,建议行双腋副乳腺切除术。
一、什么是副乳腺?
副乳腺是指正常乳腺以外出现的乳腺组织,属于先天性发育异常。它对机体无正常作用(属废退器官),其发病率约1%~6%,常有家族史倾向。这种疾病在临床上较为常见,多见于青春期、生育期女性,男性也可发生。
副乳腺也和正常乳腺一样受内分泌影响,可以发生和正常乳腺一样的疾病,如副乳腺炎、小叶增生、积乳囊肿及良恶性肿瘤。因其发生部位隐蔽,临床多易误诊、误治,所以应引起重视。副乳腺好发于正常乳房的外上方,如腋窝、腋前部,很少发生于正常乳房的下部,如腹壁、腹股沟、外阴部。发生于面、颊、耳、颈、背、手臂、大腿外侧者罕见,所以也称异位乳腺。
二、副乳腺有哪些症状?
1.周期性腋部胀痛:多数病人感觉经前、妊娠期或哺乳期腋部胀痛,触之痛感加重,平时则感觉不明显。2.局部肿块大小不一,多呈扁平形,触之质软,有条索感。3.多有小乳头及乳头溢液:部分病人见腋窝部或胸部有小乳头,伴或不伴副乳腺发育。如不注意观察,常被误认为是痣。极少数病人见副乳头溢液。
三、什么样的副乳腺是否需要手术?
根据副乳分型的不同,采取的治疗方法也不同。
对乳头、乳晕型副乳,因无腺体组织,不存在继发疾病及癌变,平时不出现任何症状,不影响身体活动又不影响美观,可观察不需治疗。
腺体型副乳或完全型副乳,腋窝部出现随月经周期的胀痛,或局部肿块增大性质待查者,应考虑手术切除,以免继发病变及癌变的发生。
副乳切除术:副乳腺解剖情况不如正常乳腺清晰可辨,所以副乳切除后常有复发可能,故术前要设计手术范围,以便切除范围足够达到完全切除的目的。为了彻底切除副乳,有人用淋巴造影确定副乳的切除范围,效果很好。
微创肿胀抽吸术:应用肿胀麻醉技术,对局部隆起的副乳腺组织进行抽吸,直至副乳腺组织抽净为止。此手术伤口微小,不需缝合,患者术后恢复较快,但缺点是常有复发可能。
副乳腺相关问题荟萃
先天性副乳腺并不少见,据某医院1000多例因乳房疾病来门诊看病的病人中,有近400人有副乳房或副乳房疾病,占28.8%。据统计,有副乳房的妇女大约占成年女性的2%~4%,年龄最大的70多岁,最小的14岁,青年人居多,平均年龄32岁。
人类由动物进化而来,而动物大多是多乳房的。人在胎儿时期,长到约9毫米时,从两侧腋窝一直到腹股沟这两条线上,有6~8对乳腺的始基,到出生前,除仅保留胸前的一对外,其余都退化了。少数妇女多余的乳房没有退化或退化不全,即称为多乳房症、迷走乳房、额外乳房,医生多称作副乳房。副乳房是人类的一种返祖现象。