发表在今年1月《胃肠外科学杂志》上的一项研究表明,污染性腹壁缺损可采用动物组织修补,其免疫排斥反应轻,早期感染率和疝复发率低,但其长期效果还需进一步研究确定。
杜克大学医学中心的Ueno博士指出,对于潜在污染或感染的腹壁缺损,其修补是临床难题。由于存在慢性感染的风险,聚丙烯假体网是修补禁忌。替代材料有Polyglactin网,但其疝复发率为100%。理想的修补材料是能抵抗感染,又具有较低疝复发率。
既往研究表明,小肠粘膜下组织能抵抗感染,并能在3~6个月内与筋膜组织整合。研究人员选取20名伴有细菌污染的腹壁疝和腹股沟疝患者,采用猪小肠粘膜下组织修补。结果发现,早期术后并发症率为50%,一名患者由于术后筋膜炎,导致假体网降解。其它早期并发症包括:血肿、肠麻痹和伤口感染。无一例患者发生慢性感染。在平均随访15.7个月后,体格检查和CT证实复发率为30%。
Ueno博士认为,污染性腹壁缺损可采用动物组织修补,其免疫排斥反应轻,早期感染率和疝复发率低,但其长期效果还需进一步研究确定。