颏下脂肪袋又称“双下巴 ”,或“重下颌”,通常是由颏下的脂肪堆积过多而引起的。此类患者通常在40岁以后较多见,当然在青年和40岁以内的人可以因为肥胖或家族遗传性而出现,其主要作用机制是因重力作用而引起,尤以中老年以后因其皮肤的老化、皮下组织逐渐萎缩减少、皮肤过于松弛、又由于重力的作用、而出现下垂的表现,并在皮下组织、颈阔肌及深层形成纤维组织带,呈现出类似于蹼的形状。当此病人在吞咽以及抬头时更为明显,形态上酷似“水牛颈”。严重的颏下脂肪袋患者,转头时可能感觉不灵活,睡眠时可能发生呼吸不通畅的情况。
下颌吸脂手术在局麻下进行,在颏下正中开一个2-3mm的皮肤切口,然后在皮下脂肪层注入膨胀液(包含止痛药、止血药等),之后将脂肪吸出,手术可将下颏部至甲状软骨以上的上颈部之间,以及两侧下颌缘下的皮下脂肪一起吸出,恢复下颏与颈部之间,下颌缘与颈部之间自然的角度。
下颌吸脂手术后要引流切口,局部进行加压包扎,术后头2天需换药。3-4天后更换成下颌颈弹力带进行局部压迫塑性。术后6-7天拆线,局部加压塑性1-2月,效果更好。