双下巴通常是由颏下的脂肪堆积过多而引起的。此类患者通常在40岁以后较多见，当然在青年和40岁以内的人可以因为肥胖或家族遗传性而出现，其主要作用机制是因重力作用而引起，尤以中老年以后因其皮肤的老化、皮下组织逐渐萎缩减少、皮肤过于松弛、又由于重力的作用、而出现下垂的表现，并在皮下组织、颈阔肌及深层形成纤维组织带，呈现出类似于蹼的形状。