|
邢医生 |
|
| 张医生 |
|
| 刘医生 |
|
| 黄医生 |
|
| 提醒：点击QQ即可在线咨询 | |
预成全口义齿是在自然牙存在的前提下，取模、确定颌位关系，通过修整模型来完成的全口义齿，也称为“即时全口义齿”。制作预成全口义齿的患者多是口内只剩部分松动或伸长的牙齿。由于工作、职业的关系，对美观、饮食要求较高，完成的全口义齿要求有良好的固位和功能，因此制作难度比常规全口义齿更大，印模制作要求更精确，余留牙拔除后萎缩的程度要尽量估计准确。
1 取印模
1.1 制作个别托盘：按常规制作初印模、模型，在初模型上画出粘膜反折线和上下颌基托后缘线，模型及余留牙上敷一层软蜡片，调拌自疑塑料，于丝状期涂于蜡表面，制作个别托盘。
1.2 口内检查个别托盘边缘：将个别托盘引入口腔内，就位后拉唇颊，逐段检查唇颊边缘的长短，让患者抬舌检查，舌侧边缘的长短，要求托盘边缘与粘膜反折线之间留有1~2mm的距离。
1.3 修整托盘边缘：烤软棒状印模膏粘于托盘边缘，分段、分次烤软后放入口内逐段做肌功能修整。
1.4 取终印模，完成工作模型：调拌少量印模料放在托盘内，大致均匀，引入口中加压，并迅速作功能修整。印模材料凝固后从口内取出，终印模即告完成。灌制超硬石膏模型。
2 确定颌位关系
按常规制作牙合 托、牙合 堤，依靠余留牙的牙合 关系，记录颌位关系。如垂直距离过低，应适当加高，无牙合关系时要重新确定、记录颌位关系，然后转移到牙合架上。
3 修整模型
3.1 用铅笔在模型上画出余留牙的牙颈线、牙周袋深度线，并将上中切牙交界线延长，标在模型底座上。
3.2 用工作刀在模型上沿牙颈缘逐个削除余留牙(也可用金属钻磨除)再根据牙周袋深度、X线片显示的牙槽骨吸收程度，估计出拔牙后牙槽嵴可能萎缩的程度削刮模型上的牙槽嵴。唇侧一般要削去1~3mm，多者可达5mm，舌侧不超过2mm。最后将牙槽嵴修成较规整的圆钝状。
4 排牙
根据余留牙的大小、形态、颜色选择相应的人工牙，参照原牙的位置排牙。修模与排牙的方式有两种：①在模型上修除一个石膏牙排一个人工牙;②修除一侧石膏牙排一侧人工牙，然后修另一侧石膏牙排另一侧人工牙。应注意原上前牙排列有缺陷需要改变时，应事先告知患者，并征得其同意。
5 完成义齿
按常规全口义齿的制作方法装盒、填胶、热处理、出盒磨光，将完成的义齿浸泡在消毒液中备用。
